| Die gesetzlichen Krankenkassen bieten ihren an chronischen Erkrankungen leidenden Versicherten strukturierte qualitätsgesicherte Behandlungsprogramme zur Verbesserung der Versorgung an.
Diese sogenannte Disease Management Programme (DMP) sollen Komplikationen und Folgeerkrankungen chronischer Krankheiten durch eine gut abgestimmte und kontinuierliche Betreuung und Behandlung vermeiden oder mindestens den Zeitpunkt des Auftretens verzögern.
DMP sind Kassenleistungen, die in der Regel von allen gesetzlichen Kassen angeboten werden. Ein Versicherter kann sich in ein DMP Programm eintragen, wenn er die Teilnahmevoraussetzungen erfüllt und seine Kasse für die vorliegende Erkrankung ein entsprechendes DMP anbietet. Die Teilnahme ist freiwillig. Das DMP Koronare Herzkrankheiten (KHK) umfasst 5 Doppelstunden.
Die Kassen haben die Möglichkeit für Ihre Teilnehmer zusätzliche Seviceleistungen und /oder Bonusregelungen zu bieten. Einige Kassen verstehen unsere Schulung als DMP Plus, da wir die DMP-Inhalte mit vermitteln. Der Medizinische Dienst der Krankenkassen hat die Schulung auf Veranlassung der Techniker Krankenkasse zwei Jahre lang gründlich geprüft. Eine grundsätzliche Anerkennung als DMP wurde von der MDK Gutachterin nicht empfohlen, da es nach Meinung des MDK ja bereits andere DMP-Kurse gibt und somit keine Notwendigkeit für ein DMP-Plus bestünde.
Die Patientenschulung Herz mit Verstand konnte daher insbesondere für sogenannte "Einstiegshypertoniker" empfohlen werden. Das sind alle Herzkreislauferkrankten, die noch nicht so schwer erkrankt sind und sich somit noch nicht für das DMP KHK qualifiziert haben. Mit dieser Begründung sollen die Versicherungen vor Doppelausgaben für KHK-Patienten, die bereits an einer DMP-Schulung teilgenommen haben, geschützt werden und durch die Empfehlung für Patienten mit einer "frischen" Bluthochdruckdiagnose können langfristig für die Versicherten und die Kassen der größte Nutzen erreicht werden.
Folgende Kassen haben bisher eine Kostenbeteiliegung zugesagt:
| Krankenkasse |
bisherige Beteiligung
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Krankenkasse |
bisherige Beteiligung |
| AOK-SH |
€ 324,30 |
DAK |
€ 324,30 |
| BKK-Heilberufe |
€ 504,00 |
GEK |
€ 428,40 |
| BKK-Mobil Oil |
€ 252,00 |
KKH |
€ 428,40 |
| BKK-Phillips |
€ 504,00 |
IKK |
€ 324,30 |
| AOK-BW |
€324,30 |
TK |
€ 428,40 |
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Unsere Patientenschulung Herz mit Verstand ist eine zusätzliche Serviceleistung/Rehabilitationsleistung Ihrer Krankenkasse. Sie ist für Menschen mit Blutdruckproblemen und Herzkreislauferkrankungen geeigent. Sie beinhaltet das von fast allen Kassen angebotene DMP-KHK und geht aufgrund der Nutzung der psychologischen Zusammenhänge und nicht nur aufgrund des größeren Umfanges, weit über das Standard DMP hinaus.
Falls Ihre Kasse eine Leistungsbeteiligung ablehnen sollte, helfen wir Ihnen gern bei Ihrer Widerspruchsbegründung und Durchsetzung Ihrer Gesundheitsziele. Unser Büro ist normalerweise montags, dienstags und donnerstags am Vormittag besetzt.
Tel. 04532 501653 Fax 04532 501652
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